守护生命健康第一线 川北医学院附属医院战“疫”进行时

　　走进川北医学院附属医院急诊大厅，紧张、忙碌的气氛扑面而来……近期，该院一线医护人员正坚守奋战，满负荷运转。

　　随着新冠疫情防控“二十条”“新十条”、实施“乙类乙管”等优化措施陆续出台实施，防治工作进入新阶段，该院工作重心也从“防感染”转向“保健康、防重症”，因时因势优化疫情防控救治措施，统一部署、统筹资源、科学应对、精准救治。

　　面对一线职工不断感染减员、大量患者入院治疗的巨大压力与挑战，保急诊发热、保重症救治、保重点人群，推出互联网医院“新冠感染线上咨询专病诊区”，推广医院临床专家系列科普宣传，全方位关心关爱师生职工……川北医学院附属医院用川北医速度盘活全院资源、凝聚全院力量，一系列科学精准有效举措，让人民群众在当前形势就医更安心、更放心。

　　“平时急诊人数在一百五六十左右，现在每日达500人以上，医院120救护车出诊量也比平时增加了3—4倍。除此之外，我们切实承担起南充市三区六县急危重症患者的救治任务。”急诊医学科副主任李卫东说：“近期我们迎来急诊患者的就诊高峰。急诊医护人员全员战斗一线，大家都是咬着牙和病毒较量，很辛苦。但这份沉甸甸的责任，我们急诊人必须担！”

　　急诊是抢救患者的最前沿阵地。医院强化急诊应对举措，不断优化急诊救治流程，抽调精兵强将轮流支援急诊，将院前急诊缓冲区优化改造为发热门诊并纳入急诊管理，推进发热门诊扩容倍增；为避免浪费和挤占急救资源，对急诊就诊患者严格评估，将轻症及时引导到普通门诊就医；为缩短急危重症患者急诊就诊时间，需住院的患者凭抗原检测结果迅速安排入院。有序高效的分诊治疗，确保每一位急危重症患者能够得到及时救治。

　　“医生护士们经常中饭、晚饭一起吃，尽量少喝水少上厕所。由于每天接触大量患者，大部分医护都感染了，但他们就在发病最严重的一两天回家休息，稍好了就主动要求回来上班。面对这场硬仗，我们有伤不下火线！”急诊医学科护士长尹钰说。

　　“ICU是守护生命的最后一道防线。目前重症医学科主要收治的是有慢性基础疾病合并新冠病毒感染的患者、新冠病毒感染引起多脏器损伤的患者、重症疾病慢性状态的患者。科室一直处于满负荷运转，大部分医护人员十几天都没有好好休息过。医护人员感染后，熬过最难受的一两天，就立即返岗，谁也没有抱怨。守住重症防线，重症人责无旁贷！”重症医学科主任陈丽说。

　　疫情初期，重症医学科就强化重症医疗资源储备，做好重症医学专业相关医护人员队伍准备，除坚守自身阵地外，还选派6名医护人员支援其他科室监护室，切实提升全院重症医疗服务能力。

　　“正是由于重症人的守望相助、团结一心，到目前为止，整个科室对重症患者的收治和新冠病毒感染的重症患者的收治，救治是顺畅高效的。”刚为一位患者完成气管插管的重症医学科副教授丁雪峰说。

　　“应收尽收、应治尽治。疫情初期，医院科学预判提前完成重症医护人员培训与综合收治能力培训，完成体外膜肺氧合（ECMO）相关理论知识讲解及操作技能培训；制订完善新冠感染患者收治流程，完善非呼吸专科科室收治与会诊方案。”医务部部长杨洪斌说，医院统筹保障新冠感染患者综合救治和专科患者常规医疗服务，提升全院专科科室新冠感染患者救治能力，各临床科室做好约10％的重症床位储备和人员准备，使全院床位都具备常规收治新冠感染患者的能力。

　　“实行‘全院一张床’管理，即统筹全院床位资源，用于新冠感染患者和危重症患者收治。”患者服务中心副主任敬文彤说，患者服务中心通过全面调研掌握病房床位情况，优化智慧虚拟病房系统，对全院病床实行“一张床”管理，通过“集中调配”“实时协调”“跨科收治”，全力保障新冠患者应收尽收，确保急危重症患者得到及时救治。同时，动态掌握全院生命支持设备，在各病区重症抢救设备需求急剧增多的情况下，患者服务中心通过每日动态统计掌握各病区呼吸机的使用情况，实时为总值班、医务部传递最新数据并协助调配，确保现有设备最大限度得到高效利用；实时收集各病区对其他抢救设备的需求，做好中间枢纽，精准投放新购置的生命支持设备。目前全院可用于患者收治床位3000余张、ICU床位扩增到130余张、呼吸机160余台，盘活用好全院医疗资源。

　　当前，老年人、幼儿、孕产妇、慢性基础性疾病患者等是医疗保障服务的重点人群，他们的健康牵动着每个家庭的心。

　　冬季是呼吸系统疾病的高发季节，加之新冠病毒感染影响，呼吸与危重症医学科承担着重中之重的责任与压力。“科室每天承担全院的急、平会诊达100多人次，呼内人默默付出、扛下重任。”呼吸与危重症医学科主任蒋莉说，目前科室住院患者主要为新冠病毒感染的老年患者，重症多、基础疾病多，科室医护人员加强治疗护理，每日动态梳理优化每一位患者的救治情况，对普通患者进行正确俯卧位治疗，对风险较高患者给予床旁俯卧位指导和气道排痰，对危重症患者进行气道廓清、呼吸康复。科室门诊在大部分医生感染减员情况下，大家没有退缩，咬牙坚持确保门诊顺畅运行，平稳应对了门诊患者就诊高峰。根据当前救治形势，与感染科共同制定梳理医院新冠病毒感染患者救治流程与方案，确保救治的规范科学与高效有序。

　　医院充分发挥作为区域医疗中心的兜底保障作用。老年科、儿科、产科、中医科、肿瘤科、血液净化中心、手术中心等保障重点特殊人群医疗服务的科室，畅通绿色通道、优化救治流程、提升人文关怀，全力做好医疗救治保障工作；对卒中、胸痛、创伤、中毒等绿色重点通道病种的救治流程进一步梳理优化，保证了患者的及时救治；针对血透、放疗、手术等特殊人群，采取分时段分班次的方式开展诊疗工作。同时，医院积极发挥医联体医共体牵头作用，加强对其成员单位的技术指导与支持。

　　为减少线下就诊压力，满足人民群众就医需求，川北医学院附属医院互联网医院推出了“新冠病毒感染线上咨询——病毒性感冒专病诊区”，为更多的居家慢病患者提供在线问诊、心理咨询和用药指导；同时提供线下药品配送服务，打通寻医问诊“最后一公里”。

　　“手机操作简单，网上问诊快捷，线下药品快递方便。”川北医学院附属医院互联网医院管理办公室主任李林说，在医院微信公众号，通过点击“互联网医院”便可快速进入，在醒目位置上设置了“新冠病毒感染线上咨询”，列表上标明了医生的姓名、擅长的方向、咨询量、响应时间等信息，每个医生的头像下注明医生此刻是“空闲”或者“忙碌”状态，方便患者选择。此外，互联网医院还发布了“如何应对新冠病毒来袭”“新冠抗原自测操作视频”“儿童新冠病毒防护攻略”“孕产妇新冠病毒防护治疗手册”等视频文章，为群众进行线上科普。

　　互联网医院线上问诊最大的优势在于通过信息技术让数据多跑路，患者少熊猫体育网站跑路，特别是让外地、乡镇等就医群众节约了时间，节省了路费，通过零接触式就诊减少交叉感染。

　　“医生评估患者病情开具处方后，由医院调剂药品快递直接配送到家，为患者提供居家一站式复诊服务。今年1至11月，医院共接受线万余人次，开具处方患者近万余人次。”李林说。

　　“儿童感染新冠怎么办？”“新冠、感冒与流感如何区分？”“防止新冠，不要乱服中药！”“白肺是什么？哪些情况需拍胸部CT？”……近期在川北医学院附属医院抖音号和视频号上，临床专家们用通俗易懂的聊天方式，针对社会非常关注的新冠病毒感染防治问题为群众科普宣传，传递科学正确的防治知识，安抚公众焦虑情绪。一系列短而精的科普小视频，点击量已达上百万次，其中儿科副主任刘崇海的科普视频点击量就超过10万次，转发量近万次。

　　工作量翻倍、战斗性减员、身心压力剧增……近期，坚守一线医护人员的工作强度和压力可想而知！

　　正在一线奋战的医护人员需要鼓舞和激励，更需要实实在在的帮助和关怀。同心战“疫”前，医院党政全方位关心关爱每一位川北医人，用心用情守护好白衣战士，深入临床一线看望慰问职工，合理安排工作任务，做好医务人员健康监测，积极落实激励保障政策等。

　　正如12月29日，医院在《致全院同事的一封信》中写到：“你们是人间英雄、是白衣战士、是人民卫士，同时也是儿女、是父母、是爱人、是普通人。每一位同事在辛劳的同时，也请一定要做好防护、劳逸结合，身体不适要及时休息、早日康复。请大家放心，医院永远是大家最坚实的后盾、最温暖的家园，医院把每一位职工都放在心上，倾尽全力为大家做好服务保障。”

　　医院党政领导牵头成立职工关心关爱工作组，每个科室以工会小组长为负责人，分别做好职工以及规培学员、研究生、实习生的关心关爱。为了准确了解师生职工的身体健康状况，进行健康打卡数据报送人力资源部，倡导早休息、早康复，待身体恢复后再回到工作岗位。

　　医院工会为临床科室、护理单元以及重点岗位送上“爱心健康包”，提供退热止咳等对症药品；采购牛奶、水果等饮食送到全院各科室部门，慰问在岗职工及学生。后勤保障部与中医科、中药房熬制预防新冠中药汤剂免费发放给所有需要的师生职工。医院为退休职工开辟绿色就医通道，各党支部、科室部门也保持与退休职工联系，掌握了解他们的身体状况，派人送去药物与关怀。

　　惟其艰难，方显坚韧；惟其艰难，更彰初心。向所有坚守、奉献的川北医人致敬！（孙丹）